健保電子化審查系統

紙本病歷數位化,大幅提升作業效率!

近年來,老年人口比例快速成長帶動醫療需求,健保費用支出巨幅提高,健保署對健保給付及審查規則檢視越來越嚴謹,若未依規定於7日內交付審查資料,將被處以停止暫付最近申報月份門診或住院醫療費用乙次,讓國內醫療業者積極尋求因應之道。

精誠集團子公司奇唯科技的「健保電子化審查系統」以雲端數位化、數據分析以及流程優化為核心,將醫療院所的紙本病歷雲端數位化,並整合內部的資訊系統(HIS)、醫療影像儲傳系統(PACS)與電子病歷系統,讓申報人員有效管理每月申報及每季抽審申復爭議檢核案件,避免延期申報風險、提升作業效率!

優勢及功能

  • 資料數位化降低成本

醫院龐大的紙本病歷不僅調閱不易,所需的紙張、儲存空間和傳送病歷的人力與時間都是成本。將病歷資料數位化之後,大幅降低成本,也助於日後資料整合分析運用。

  • 數據整合強化資訊鏈結

除了病歷資料之外,本系統亦介接醫院的資訊系統(HIS)、醫療影像儲傳系統(PACS)與電子病歷系統,將共通性資料統整並予以歸類,提升資訊完整性與即時性。

  • 流程優化提升作業效率

從健保申報資料匯入、行政核扣匯入、抽樣審查、申復與爭議流程,全程雲端數位化,縮短作業流程、減少人為疏失,避免延期申報風險,大幅提升作業效率。

  • 數據分析協助營運決策

整合各系統大量的數據後,依照申報、抽審、核減三個不同階段,以及總額、案件、費用類別等面向,經過同期或指定時間進行比較,了解醫師與科別的表現,協助醫院執行營運決策。

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