以醫院資訊核心作業所建立新世代之醫療資訊系統
電腦、可攜式設備、穿戴裝置都已是輔助醫療診斷的基礎工具,配合著電子病歷及照護記錄演進,已發展出個案整合式的醫療資訊系統,隨時提供作業人員完整的臨床資訊,以掌握個案病程或健康的變化。
透過資訊科技之應用及整合,多數的醫療記錄改以電子方式處理,減少紙張用量,不僅節能減碳符合環保趨勢,也提高病歷之可攜性、提升病歷可讀性,同時也增進醫療教學研究與資源分享的效益。
優勢及功能
為區域等級以上醫院所建立新世代之HIS醫療資訊系統,以病患、醫師個人化、科室成本三大要素為規劃發展方向:
- 病患導向:依循病人動向,記載病歷紀錄。整合門急住院就醫紀錄與醫矚;依不同動向展延相關歷程:用藥記錄、申請單記錄、護理臨床記錄、科室報到與療程資訊、報告資料、診斷與病摘記錄等。
- 醫師個人化導向:提供醫師設定個人化輔助視窗:診斷群組、片語與文字範本功能、組套資料與常用醫令群組。
- 科室成本導向:依據作業流程點,記載科室與病人之耗用資訊,以為後續計算科室消耗或醫師提成之依歸。
特色:
- 採用關聯式資料庫,分門住診依據作業特性(維護、線上異動、紀錄留存)置放所屬資料之空間,避免資料讀寫競爭與分散讀寫負荷。
具親和性之GUI使用者介面,除可以字首或關鍵字搜尋資料外,並提供維護組套與範本,快速找尋並點選所需資料(醫令組套、疾病群組、報告範本、常用片語等)。 - 查詢報表提供預覽功能,並可轉置成文字檔、Excel、RTF與PDF等格式檔案,供使用者自行留存編修。
- 資料表之異動均詳實紀錄異動時間與異動人員,以供稽核異常資料流之動向。
- 相關健保與衛生署法規之通則,以維護檔方式設計,可視院所需求彈性設定。